Mõned inimesed, kes näivad olevat koomas ning sõnatud ja liikumatud, võivad tegelikult olla teadlikud ja ümbritsevast teadlikud. Seda nimetatakse 'varjatud teadvuseks' ja see nädal Teaduslik ameeriklane uuris nähtust, mida eksperdid sellest teavad (ja ei tea) ja kuidas arstiabi võib sellega toimetulemiseks muutuda.
Raportis käsitleti Maria Mazurkevitši juhtumit, 30-aastast newyorklast, kes langes koomasse pärast veresoone rebendit tema ajus. Ta pandi ventilaatorisse, ta ei reageerinud ega paistis olevat oma ümbrusest teadlik. Kuid EEG - andurid, mis hindasid tema aju elektrilist aktiivsust - rääkis teist lugu.
Samal ajal kui EEG talle pähe pandi, käskisid arstid teadvuseta naisel 'jätkake parema käe avamist ja sulgemist' ning 'lõpetage parema käe avamine ja sulgemine'. Tema käed ei liikunud, kuid tema ajutegevus näitas, et ta oli juhistest teadlik ja et need on erinevad. Lisateabe saamiseks lugege edasi.
kaks mõõka armastavad
1
'Varjatud teadvus'
Eksperdid usuvad, et Mazurkevitš koges 'varjatud teadvust', mille puhul aju reageerib välismaailmale teatud mõistusega, kuid keha ei reageeri. Tervelt 15–20 protsenti patsientidest, kes näivad olevat koomas, ilmutavad sellist sisemist teadlikkust, kui neid jälgitakse ajutegevust mõõtva tehnoloogiaga.
See muudab teadlaste arusaama koomast ja muudest mittereageerivatest seisunditest, Teaduslik ameeriklane ütleb. Uuringud on näidanud, et inimestel, kelle varjatud teadvus avastatakse varakult, on suurem võimalus täielikult funktsionaalselt taastuda. Nii et eksperdid ütlevad, et on oluline seda nähtust uurida ja veelgi paremini mõista.
2
Mis on kooma?
'Koomas oleva patsiendi standardmääratlus on keegi, kes on teadvuseta, ei saa teda äratada ja kellel ei ole märke teadlikkusest või võimest keskkonnaga suhelda,' ütleb ta. Teaduslik ameeriklane . 'Raske ajukahjustuse tõttu koomas olevad patsiendid võivad tunduda sügavas unes olevatest inimestest eristamatud, välja arvatud see, et enamik koomas olevaid patsiente ei saa iseseisvalt hingata ja vajavad tuge ventilaatorilt, mille hingamisteedesse on sisestatud toru.'
Kuid varjatud teadvuse avastamine on selle määratluse vaidlustanud. 'Raske ajukahjustuse probleem,' ütles neuroteadlane Nicholas Schiff Teadlane , 'see on see, et teil on inimesi, kes kõik näevad välja ühesugused ja kellel võib olla väga erinev aja jooksul taastumise trajektoor, ravivastus või juba saavutatud taastumise tase.'
3
Teised uuringud on tuvastanud varjatud teadvuse
2006. aastal tegi neuroteadlane aju MRT-uuringu noorele naisele, kes oli kogenud rasket traumaatilist ajukahjustust ja kes arvati olevat vegetatiivses seisundis. Skaneerimise ajal palusid arstid tal ette kujutada tennist mängimas ja oma maja tubades kõndimas. Naise aju aktiveerus sarnaselt tervete inimeste omadele. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
2019. aastal avaldati ajakirjas esimene ulatuslik uuring EEG-de kasutamise kohta varjatud teadvuse diagnoosimiseks. New England Journal of Medicine . Arstid palusid patsientidel käsi liigutada ja seejärel analüüsisid EEG-näite, et tuvastada vastuseks ajutegevus. Aasta hiljem ei olnud 44 protsenti ajutegevusega patsientidest enam vegetatiivsed ja suutsid iseseisvalt toimida.
4
Diagnostiline test järgmine samm
Ja 2017. aastal avastati varjatud teadvus näiliselt teadvuseta inimestel, kes olid just sattunud intensiivraviosakonda raskete ajukahjustustega, mis viitab sellele, et see nähtus võib juhtuda inimestel, kellel on väga hiljuti haiget saanud .
Seega on varjatud teadvuse tuvastamiseks diagnostilise testi väljatöötamine hädavajalik. Teadlased üritavad just seda teha. Kuid see on kulgenud aeglaselt, lihtsal põhjusel: keegi ei tea, mis põhjustab varjatud teadvust, seega ei tea keegi, milliseid muutusi millises ajupiirkonnas otsida.
mis on halvim film, mis kunagi tehtud on
5
Mis võib põhjustada varjatud teadvust?
Mõned uuringud näitavad, et varjatud teadvuse põhjuseks võib olla ajukahjustused, mis ühendavad talamuse lahti — ajuosa, mis edastab liikumissignaale ja sensoorset informatsiooni — ajukoorest, mis vastutab kõrgema taseme kognitiivse funktsioneerimise eest. Kuid haigusseisundit võivad põhjustada ka vigastused aju mitmes osas.
Veel üks tüsistus varjatud teadvuse testimisel: raske ajukahjustusega inimestel on teadvuse tase sageli kõikuv. Üks test võib olulisi märke märkimata jätta, nii et eksperdid pole kindlad, kui sageli neid võib olla vaja testida, ütleb Teaduslik ameeriklane .
Kuid on saamas selgeks, et varjatud teadvus on piisavalt levinud, et tuleb leida rohkem vastuseid. 'See on valdkonna jaoks väga suur,' ütles Schiff New York Times aastal 2019 umbes New England Journal Uuring. 'Arusaam, et aju taastudes võib iga seitsmes inimene olla teadlik ja teadlik, vägagi teadlik sellest, mida nende kohta öeldakse, ja et see kehtib iga päev, igas I.C.U.-s – see on hiiglaslik.'
Michael Martin Michael Martin on New Yorgis asuv kirjanik ja toimetaja, kelle tervise ja elustiili sisu on avaldatud ka Beachbodys ja Openfitis. Ta on ajakirjade Eat This, Not That! kaaskirjanik, ta on avaldatud ka New Yorgis, Architectural Digest, Interview ja paljudes teistes. Lugege rohkem
