Puhas eluviis võib teenida sulle koha taevas, kuid see ei takista tingimata enneaegset südameatakki. Ligikaudu pooltel kõigist südameatakkidega hospitaliseeritud inimestest on normaalne kolesteroolitase ja enam kui 14 protsendil esimese südameataki tõttu surnutest pole traditsioonilisi riskifaktoreid üldse.
Kui asute 40-st põhja pool, on tõenäoline, et teate kedagi veidi vanemat või isegi omaealist, kes on saanud südameataki - võib-olla ka surmaga lõppenud. Ühe teie eakaaslase šokk, millel on rindkere sidumise hetk, võib saata teid arsti juurde kontrollimiseks - või inspireerib tõenäolisemalt teie naist paluma teil minna. Arst testib teie vere kolesteroolitaset ja määrab teie südame löögisageduse ja rütmi mõõtmiseks elektrokardiogrammi (EKG) ning võib tellida jooksulindil töötava stressitesti, et see oleks ohutu, isegi kui te ei kurda. valu rinnus. Ja tõenäoliselt on teil äss testi nii, nagu Eli Manning ässab neljandaks ja pikaks.
Kuid kas teie perearsti pöidlad ja selja taga laksutamine on teile piisavalt meelerahu andmiseks?
'Kõik stressitestid ütlevad, et teie kardioloog on see, kas teil on nii raske südamehaigus või mitte, et teid tuleb homme angioplastika protseduuri jaoks katolilaborisse viia,' ütleb kardioloog H. Robert Superko, MD, autor Enne südameatakke ning Merceri ülikooli farmaatsiateaduste kooli kliiniline professor Atlantas. Isegi kui teie arterid on pooleldi blokeeritud, saate ikkagi teha täiesti normaalse jooksulintesti. Tema sõnul on positiivse tulemuse saavutamiseks vaja rohkem kui 70-protsendilist blokeerimist.
Kuid uued täiustatud pildistamis- ja vereprotseduurid ning uued geneetilised skriiningud võimaldavad nüüd tuvastada kardiovaskulaarseid haigusi juba mitu aastat, enne kui need muutuvad piisavalt rasketeks, et need saaksid ilmneda traditsiooniliste testide abil, ütleb kardioloog Arthur Agatston, MD, South Beach Dieti raamatute autor ja ennetava meditsiini pioneer.
Oletame, et olete 45-aastane normaalse vererõhu ja kolesterooliga mees, kuid teie isal oli esimene südameatakk 56-aastaselt ja teie emal on diabeet. Mida saab veel teha, et olla ennetav?
Klanni tervisesaladuste jagamine oma arstiga on esimene samm. 'Perekonna ajalugu on südamehaiguste potentsiaali kriitiline ennustaja,' ütleb Florence Comite, MD, endokrinoloog, kes on spetsialiseerunud vanuse juhtimise meditsiinile New Yorgis. 'Võite isegi pidada seda' vabaks 'geneetiliseks profiiliks ja see võib teie arsti veenda, et edasised testid on mõistlikud.'
Järgmisel lehel on uusimate tehniliselt täiustatud kardiodiagnostiliste testide menüü, mis kaalub HDL-i, LDL-i ja triglütseriidide tavapärasest vererõhust ja põhikolesteroolist sõltuvaid uuringuid. Pange tähele, et mitte kõik kardioloogid pole nende protseduuride fännid. (Vt 'Teine arvamus.') Sõltuvalt teie perekonna ajaloost, vanusest ja elustiilist ning teatavatest teadaolevatest biomarkeritest saab teie arst koordineerida teile kõige sobivamaid teste.
See on südame ultraheli, mis aitab arstil vaadata teie südame struktuuri, tuvastada südameklapi probleeme ja mõõta pumpamise funktsiooni. Tavaliselt tehakse seda arsti kabinetis.
Miks see oluline on?
Südame tervise põhinäitaja on väljutusfraktsioon - vasaku vatsakese väljutatava vere protsent iga südamelöögi ajal. Hästi toimiv vasak vatsake pumpab iga löögiga umbes 60 protsenti.
Kellele see sobib kõige paremini?
Kõigil, kellel on südameklapi probleem, nurin või südameatakk. Vasaku vatsakese pumpatava vere madalam protsent võib viidata düsfunktsioonile ja südame paispuudulikkuse suurenenud riskile.
2 homotsüsteiinVereanalüüs mõõdab selle abrasiivse aminohappe taset, mis ärritab arterite vooderdust, avades need LDL-i infiltreerumisele ja põhjustades naastude ja vere hüübimist.
Miks see oluline on?
Üks uuring näitas, et kõrge homotsüsteiini tase viib insuldiriski suurenemiseni, mis on võrreldav päevas pakis suitsetaja riskiga. Test aitab arstil teavitada folaatide, B6 ja B12 toidulisandite väljakirjutamisest.
Kellele see sobib kõige paremini?
Patsiendid, kellel on ateroskleroosi sümptomid, kuid kellel ei pruugi olla ühtegi traditsioonilist südamehaiguse riskifaktorit, näiteks suitsetamine, perekonna ajalugu, kõrge vererõhk, verehüübed või vale toitumine.
Miks see oluline on?
Seda nimetatakse ka glükeeritud hemoglobiiniks, HbA1C on vereanalüüs, mis mõõdab teie keskmist veresuhkrut 2 kuni 3 kuu jooksul, see on täpsem kui tavaline tühja kõhu glükoositest. 'See on üks parimaid tervisliku pikaealisuse teste,' ütleb dr Comite. See mõõdab teie hemoglobiini (valk teie punastes verelibledes) protsenti, mis on glükeeritud või kaetud suhkruga.
Kellele see sobib kõige paremini?
Kõik 45-aastased ja vanemad - ja nooremad inimesed, kellel on ülekaal ja kellel on ka üks või mitu diabeedi või südamehaiguste riskitegurit, näiteks perekonnas esinenud diabeet, kõrge triglütseriidide tase või madal HDL-kolesterool.
4 lipoproteiin [a]Tuntud ka kui Lp Little a, püüab see vereanalüüs mõõta LDL-osakestele kinnitunud valku, mis julgustab LDL-i pärgarteri seintesse imbuma. See valk on pärilik.
Miks see oluline on?
'See on väga võimas südamehaiguste ennustaja noorematel inimestel,' ütleb dr Superko. Tegelikult on see hüüdnimega 'leskmeister', kuna see on nii tihedalt seotud südameataki ja insuldiga.
Kellele see sobib kõige paremini?
Inimesed, kellel on perekonnas esinenud südamehaigusi ja kellel võib olla normaalne kolesteroolitase. Dieet, füüsiline koormus ja statiinid ei mõjuta Lp (a) on näidatud, et ainult suured niatsiini annused vähendavad Lp (a) taset.
CT (kompuutertomograafia) skaneerimine on rida röntgenkiirte vaateid, mis on tehtud erinevatest nurkadest, et luua ristlõige teatud pehmetest kudedest, näiteks teie südamest.
unistus sellest, et keegi mind uputab
Miks see oluline on?
Skanner suudab tuvastada lubjastunud naastu teie pärgarterites. 'Kaltsiumiskoor on ainus parim ennustaja, kes on ette nähtud südameatakiks,' ütleb skoori välja töötanud dr Agatston.
Kellele see sobib kõige paremini?
Riskifaktoritega üle 50-aastased mehed või nooremad mehed, kellel on perekonnas esinenud südamehaigusi ja mitu riskifaktorit. Hoiatus: kaltsiumi skaneerimine annab kiiritusdoosi, mis vastab 20–40 rindkere röntgenikiirgusele.
6 Endoteeli funktsiooni testMitteinvasiivne test, näiteks EndoPAT, analüüsib teie veresoonte õhukese voodri (endoteeli) tervist ja veresoonte võimet laieneda.
Miks see oluline on?
Endoteeli düsfunktsioon võib olla esimene veresoontehaiguse täheldatav ilming, kui teil on veel võimalus kaitsta veresoonte vooderdust dieedi, füüsilise koormuse ja teatud ravimite abil.
Kellele see sobib kõige paremini?
Igaüks, kes soovib konkreetseid tõendeid südamehaiguste suurema riski kohta ja teadmisi, et nad peavad oma elustiilis muutma. See on üks parimaid ja lihtsamaid teste.
7 väike, tihe LDLMiks see oluline on?
LDL-kolesterooli on erinevates suurustes. 'Kui teil on palju väikeseid LDL-i ringi jooksmas, on teil suurem südamehaiguste oht,' ütleb dr Superko. Väikesed tihedalt pakitud LDL-id tungivad endoteeli seintesse kergemini kui suured osakesed. Kaalu kaotamine ja teatud ravimite võtmine võib suurendada kolesterooli osakeste suurust, vähendades teie riski.
Kellele see sobib kõige paremini?
Inimesed, kellel on perekonnas esinenud südamehaigusi ja kellel võib olla normaalne kolesteroolitase. Need testid on dr Comite sõnul ülimalt kasulikud statiinide võtjate jälgimiseks.
Miks see oluline on?
2007. aastal tuvastati esimene koronaararterite haiguse levinud geen nimega 9p21. Sellest ajast alates on teadlased tuvastanud enam kui 30 suurema riskiga seotud geeni.
Kellele see sobib kõige paremini?
'Südamehaigus on sisuliselt geneetiline haigus,' ütleb dr Superko. 'Üks kord elus tehtud geenitest võib anda teavet, mida teie arst vajab väga spetsiifilise raviteraapia kavandamiseks.' Igaüks, kes soovib ennustavaid teadmisi südamehaiguste tekkimise tõenäosuse kohta. See on ka hea eelvaatusmeetod kellelegi, kes kaalub CT kaltsiumi skaneerimist.
9 hsCRP [kõrge tundlikkusega CRP]Vereanalüüs, mis mõõdab selle valgu kogust teie vereringes.
Miks see oluline on?
C-reaktiivne valk on märgatav põletiku (ärrituse) märk arterite vooderdis. HsCRP test on südameatakkide ennustamisel kaks korda efektiivsem kui LDL test. 'Kui teil on kõrgenenud hsCRP, võib teil olla normaalne kolesterooliarv ja teil on endiselt kõrge südame-veresoonkonna haiguste risk,' ütleb dr Comite.
Kellele see sobib kõige paremini?
Need isikud, kelle LDL ja muud riskitegurid tuvastavad nad statiinide ja elustiili muutmise piirikandidaatidena. Kehv toitumine võib suurendada põletiku hulka kehas.
TEINE ARVAMUS
Mõned kardioloogid, sealhulgas riigi kardioloogiakliinikus asuvad, ei poolda täiustatud kardioteste. 'Isegi stressitest on halva idee' muretseva hästi 'jaoks,' ütleb MD Steven Nissen, kes on Clevelandi kliiniku kardioloogiaosakonna esimees ja kaasautor. Süda 411: ainus südametervise juhend, mida te kunagi vajate . Uued testid, sealhulgas täiustatud lipiidiprofiilid, kompuutertomograafia ja geenitestid, on kallid, mõned võivad anda valesid tulemusi ja mõned on oma olemuselt ohtlikud, ütleb ta. 'Nad ei ole hea meditsiinipraktika. Me teame, kuidas südamehaigusi ennetada. Püsi põhitõdedega: ärge suitsetage, järgige Vahemere stiilis dieeti ja treenige. '
Dr Nissen usub ka, et vererõhu ja LDL-kolesterooli jälgimine on kõik, mida inimesed peavad enese kaitsmiseks tegema, kuni nad hoiavad ka oma kehakaalu. 'Ausalt öeldes ei saa te olla liiga õhuke,' ütleb ta. 'Keskealine kühm, see rasva kogunemine kõhu piirkonnas, mis meestel tekib, on ohtlikum kui mujal. Kärbi talje hoidmiseks kasutage portsjonikontrolli. See muudab teie riski vähendamisel tohutut vahet. '
Hämmastavamaid nõuandeid targema elu, parema väljanägemise, noorema enesetunde ja raskema mängimise kohta jälgi meid nüüd Facebookis!
